慢性咽炎是临床常见的疾病,以咽部干痒疼痛,咳嗽,痰少痰黏难咯,异物感,窒息感为主要症状多见于成年人,病程长,易复发,中医称为喉痹中医认为本病主要由肺,脾,肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致临床上以肺肾阴虚,虚火上炎的虚火喉痹最常见,治宜滋阴降火,生津润燥,代表方药如养阴清肺汤,百合固金汤,知柏地黄汤等最近几年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片,桂林西瓜霜,草珊瑚含片等也多是清热养阴为主,但临床上用温阳散寒,养阴利咽的方法治疗咽炎也有佳效 笔者在长期临床实践中,以《伤寒杂病论》中桂苓五味姜辛汤合桔梗甘草汤为基础,变方化裁,药简效专。 组成 细辛10克,桂枝15克,干姜15克,青果15克,五味子12克,桔梗15克,炙甘草12克,当归10克方中以干姜,炙甘草辛甘化阳,温补上焦阳气,助脾温化,细辛,桂枝辛温,散寒邪,化痰饮,当归辛温,五味子酸涩,活血化瘀,养阴生津,佐以桔梗,青果利咽全方温阳散寒,养阴利咽,活血化瘀 此方扶正散寒,养阴利咽,活血化瘀主治慢性咽炎临床可根据症状加减 案例一 刘某某,女,65岁2016年11月20日初诊患者因咽喉不适10年,加重1周来治疗近一周因受凉加重,表现咽喉疼痛较剧,咳嗽频,痰少,咯痰难,感乏力,畏寒,因咳嗽影响睡眠,舌体胖,舌质淡,苔薄白,脉弱诊断为喉痹辨证为阳虚感外寒,予以慢咽汤三剂2016年12月1日复诊,诉疼痛已消,咽痒,咳嗽减轻,继服慢咽汤3剂,随访患者咽部症状全消 案例二 曾某某,女,49岁2017年3月4日初诊患者因咽部不适2月来院治疗平素感冒后易咽部不适,此次感冒后,感咽痒,咳嗽,异物感,间断服药效不佳,查咽部暗红,咽部滤泡增生,乏力,舌体胖舌质淡苔薄白,脉细诊断为慢喉痹辨证为阳虚感外寒予以慢咽汤2剂一月后患者因感冒就诊,诉服上方一剂即咽部症状全消,服完2剂,无不适,此次感冒咽部亦无明显不适 |
常用复方硼砂,呋喃西林溶液等含漱,保持口腔,咽部的清洁;或含服碘喉片,薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片。