62岁的范阿姨自深受肩周炎困扰半年有余,在尝试了运动锻炼,热敷,推拿等多种方法后,疼痛反而愈演愈烈在上海市第一人民医院运动医学科门诊,经过一系列专业检查后,医生揭开了范阿姨肩周炎谜团
上海市第一人民医院骨科临床医学中心副主任,运动医学科主任陈疾忤4日接受采访时告诉记者,原来,范阿姨得的是肩袖损伤其实,藏在肩痛背后的并非都是肩周炎
由于肩袖损伤和肩周炎均具有肩痛的症状,常常会被患者自行误判事实上,二者在临床表现,病情转归,治疗方法上均有明显区别据陈疾忤介绍,肩周炎又被称为冻结肩,好发于五十岁左右的人群,除肩痛外,主要表现为肩部僵硬,无法活动,一般在1年半左右可以自愈由于肩周炎的自限性,可以通过拉伸,推拿,理疗等缓解症状,等待自愈
据介绍,肩袖是一组肌腱,属于人们通俗认知上的筋我们的肩膀能够灵活地进行旋转,抬高,放低等动作,其中都有肩袖的功劳肩袖损伤多发于中老年人群,在六十岁以上者中更常见,且可能伴有外伤根据消息显示,肩袖损伤的疼痛主要发生在肩关节活动时,夜间疼痛较白天更明显,还可能出现肩部无力的现象陈疾忤直言,由于肩袖损伤中损伤的肩袖不能自行修复,不恰当的治疗可能会导致损伤扩大,有的甚至严重影响肩关节的结构和功能,晚期甚至需要进行肩关节置换
陈疾忤告诉记者,患者范阿姨就是典型的老年性慢性劳损伴随着年龄的增大,中老年人群的肌腱会逐渐出现退变和磨损,有时轻微的推拉会导致不可自愈的肩袖撕裂他强调,肩袖损伤,千万不能自行盲目拉伸,不合适的锻炼会造成损伤肩袖的撕裂口扩大因此,一旦发现自己肩部疼痛明显,且久久没有好转,应及时就诊,切勿轻举妄动,或自行康复锻炼
如何区分肩袖损伤和肩周炎陈疾忤告诉记者,如果自己或在别人帮助下,上臂都无法举过头顶,很可能就是肩周炎,大部分的肩袖损伤,在他人的协助下,抬肩不受影响目前肩袖损伤的治疗方式分为保守治疗和手术治疗对于病程较短,症状较轻微,因高龄等不适合手术的患者,可采取康复训练+物理治疗+药物的保守治疗这位专家表示:值得注意的是,保守治疗只是一种缓解手段,并不能‘修复’撕裂肩袖他说,患者在保守治疗3~6个月后,如若病情没有明显缓解,甚至有所加重,应及时就诊,考虑行肩袖修复术目前,绝大部分的医生都会选择使用关节镜微创手段修复肩袖,疗效好,创伤小,恢复快