儿科古称哑科,不仅问诊困难,而且也不一定准确,所以医生还要询问其父母及保育人员,以搜集病情资料。 小儿的生理持点是,脏腑娇嫩,形气未充,所谓稚阴稚阳,又因生机蓬勃,发育迅速,故称纯阳之体病理特点是,发病较快,变化较多,易虚易实 问出生前后情况 系指毋亲在孕育期,产育期及患儿婴幼儿期的情况如母亲妊娠,产育期的营养健康状况,是否早产,难产,采用什么方法喂养,患儿坐,爬,立,走,出牙,学语和区门闭合的迟早等询问上述情况,可以了解小儿的先天情况和后夭营养,发育状况因为新生儿的疾病多与先天因素和分娩情况有关,婴幼儿发育迟缓则与后天喂养不当,营养不良关系较为密切 问预防接种,传染病史和传染病接触史 小儿6个月至5周岁之间,先天免疫力已经消失,而后天免疫力尚未形成,而且接触感染机会较多,易患水痘,麻疹等儿科传染病,故应详细询问预防接种情况,是否患过某神传染病,有无与传染病患者接触史,了解上述情况对疾病的诊断和鉴别有重要意义,如小儿曾经患过麻疹,已获得终身免疫力,虽有与该病患儿密切接触史或相似症状,亦可不必考虑麻疹,如未曾患过麻疹或作麻疹疫苗预防注射,近期又与该病患儿密切接触者,则易患此病。 问易使小儿致病的原因 伤食,受惊,背凉是小儿致病的常见原因,均芍小儿生理病理特栽关系密切小儿脾胃脆弱,运化功能尚未健全,而生长发育对水谷精气的需求甚为迫切,加之幼儿饮食尤节制,易于伤食,而产生积滞,呕吐,泄泻等症,小儿神气怯弱,易受惊吓,脏腑娇嫩,感受病邪,邪易深入嚣张,易致高热惊风,抽惜等症,小儿卫外机能未固,抗病力较差,每易感受外邪,发生感冒,咳嗽,哮喘等症所以抓住易致小儿患病的惊因进行询问,对小儿多发病的迅速诊断,可以收到事半功倍之效 |
中医问诊之问小儿
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