《医宗金鉴》_行针次第手法歌

《医宗金鉴》 > 外科卷下 刺灸心法要诀行针次第手法歌

行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。

十二字分次第手法歌诀，始自三衢杨继洲。

后之诸家，口诀虽多，皆不免于繁杂。

今撮其要，仍编为十二歌诀，庶简明切当，便于后学。

一，取穴歌

取穴先将爪切深，须教毌外慕其心，令彼荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。

凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开，教病者心专于内，不要外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。

二，持针歌

持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。

凡下针之士，须心小力雄，以右手持针于穴上，势若握虎，不敢放松，着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐徐而用。

凡机关三才奥理，欲识于心而行于针者，须将此再三推穷可也。

三，温针歌

温针之理最为良，口内温和审穴方，母令冷热相争搏，荣卫宣通始安祥。

凡下针，必先将所用之针，入于口中，使之温热，审定穴所，方可与刺。

勿令冷热相争，庶血气调和，而得安祥也。

四，进针歌

进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。

凡下针，要病人神气定，息数匀，医者亦如之，关机最密，切勿太忙，须细审经络穴所在何部分，不可轻施其针，失于经络穴所也。

如在阳部，必取筋骨间陷下之处，则不伤于筋骨，如在阴分□腘之内动脉相应间，则以爪重切经络，少待片时，方可进针，而不伤于荣卫。

又必三思已定，然后下针，病可愈矣。

五，指循歌

部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。

凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下，左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。

六，摄法歌

摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。

凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也，随经络上下，用大指爪甲重切之，使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。

七，退针歌

退针手法理要和，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。

凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀元机，不可不知。

如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部，俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数，令病人吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。

八，搓针歌

搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。

搓针者，凡进，退，搓，捻，皆催其气以至泻邪气也，如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状，若转之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。

九，捻针歌

捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。

凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。

如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也，如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。

内捻为之补，外捻为之泻。

如经络向下者，转针头逆之则为迎也，经络向上者，移针头顺之则为随也。

指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。

十，留针歌

留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙元机在指头。

留针者，凡出针至于天部，入针至于地区，须在皮肤肌肉间徐徐容留，令荣卫宣散方可出针入针。

若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙元机，全在指头也。

十一，摇针歌

摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。

摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二，三摇，多者不过六摇而已。

以指捻针，如扶人头摇之之状，使孔穴开大，无有窒碍，庶邪气退除而病愈矣。

十二，拔针歌

拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。

凡针毕拔针，最要精详，不可轻率忙乱也。

如欲出针，须待针下气缓，不沉不紧，觉轻功滑快，方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮，令针穴门户不开，神气内存，然后拔针，庶不至于出血。

此针家要诀，须当韫于锦囊也。

行针分寸法歌

行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚一，长短肥瘦审经权。

行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节，屈指两纹尖，相去为一寸，童稚亦如之。

虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之长者，其指节亦长，身形短者，其指节亦短，但随其长短，以取分寸，则自准矣。

肥人肌肉肥厚，血气充满，宜刺三分半，瘦人肌肉瘦薄，血气末盛，宜刺二分。

然虽如此，犹当有经有权，不可执一而论，如遇不肥不瘦之人，祗在二，三分之间，酌量取之可也。