拉米夫定曾经是治疗乙肝的首选药物,但是长期以来有关服用该药物会不会带来一系列副作用一直备受患者关注。课题组就此进行了长达5年的研究,日前这个研究有了结论,即长期服用拉米夫定有致重型肝炎的可能。
追踪4年13位患者变成重症肝炎
肝病研究所的殷国庆医师告诉,拉米夫定刚刚应用于临床时,显示了很好的疗效,“在短期内可使乙肝病毒脱氧核糖核酸水平下降,肝功能恢复正常,肝纤维化程度得到改善。当时业内很多人甚至都认为肝炎有救了”。
但随着拉米夫定广泛应用后,临床医生遇到了部分病人停药后复发和耐药突变等问题,尤其是服用拉米夫定产生病毒变异后,有患者出现乙肝病毒脱氧核糖核酸和谷丙转氨酶水平反跳,部分病人出现病情急性加重,甚至出现了发展成重型肝炎而死亡的病例。当时全国各地都有类似事件,南京市二院也接诊了部分来自本地区及江苏省其他地区及安徽的患者。
“在当时,一些患者甚至对拉米夫定‘谈虎色变’,但事实真相没有人告诉公众。”殷国庆医师说,在这种情况下,课题组从2000年开始,以“拉米夫定引起乙型肝炎病毒变异后的临床研究及处理对策”为题进行了长达5年的研究。