我的甲状腺里长了一个结节，超声医生说这个结节有可能是恶性的，我该怎么办。
大夫，做甲状腺结节穿刺活检要‘扎针’，连麻药也不打，会不会很疼。今年，小丽在入职体检时发现结节变大了。
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临床中，经常碰到患者这样问。
在日常的门诊中或者是年底体检时，很多朋友都会选择进行甲状腺超声检查因为超声可以帮助医生观察甲状腺的大小，内部结构和血流情况等，超声已成为甲状腺检查的重要手段之一
当甲状腺里有怀疑恶性的结节时，为了明确诊断，超声医生可以对甲状腺结节进行细针穿刺活检细针穿刺活检是用一根很细很细的针，从结节里取出一些细胞，然后请病理医生判断结节是否为恶性
这是一项新技术吗不是细针穿刺活检这项技术在国内已经开展好多年了，是一个非常安全可靠的有创检查
既然是有创检查，会不会很疼。B超提示，结节大小2cm，形态不规则，直立状，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。。
患者朋友们大可不必担心会像影视作品中扎针的场面那样，会承受很大疼痛在进行细针穿刺活检时，取材用的针非常细，刺破皮肤的疼痛感比较低，基本不会感觉到疼所以，在进行操作时也是不需要打麻药的
患者无需住院即可完成细针穿刺活检不过，在进行这项穿刺检查前，患者需要完善常规的术前检查，比如一份甲状腺超声报告，凝血功能，免疫五项等必要的化验结果
细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶性但是，受到结节大小，性质，取材等因素影响，会有少数的病变在做完FNA检查后，仍无法判断良恶性
此外，甲状腺恶性结节也分为许多种病理，对于最常见的甲状腺乳头状癌，FNA可以很好地确诊而针对甲状腺恶性的滤泡性肿瘤，使用细针很难取到恶性病变的组织，如果怀疑是甲状腺恶性的滤泡性肿瘤，建议就诊外科医生，询问是否需要切除
与此同时，如果是怀疑甲状腺淋巴瘤的患者，也不适用FNA，而要选择粗针进行组织学的取材，来进行病理的诊断。
文/李凯男