1,做好心理护理 加强情志护理,安慰患者,消除紧张,恐惧,抑郁,颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态 2,严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水禁食期间,每日由静脉补液安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量 3,密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血,混浊液,食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血,食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理如无异常,术后1~3天拨除引流管 观察吻合口瘘的症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热,脉快,呼吸困难,胸部剧痛,不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀,②选择有效的抗生素抗感染,③补充足够的营养和热量目前多选用完全胃肠内营养经胃造口灌食治疗,效果确切,满意 |
有助食道癌患者术后康复的护理重点
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