痰液中找不到肺吸虫卵CT扫描有助于诊断

中医释名

肺虫病以咳嗽，胸痛，咯铁锈色痰，大便或痰中检查有肺吸虫卵等为主要表现的寄生虫病。>

中医病机

肺虫病是因进食含有肺虫幼虫的生石蟹，蟛蜞等之后，虫毒蕴结肺络等处。>

中中医治疗

辨证论治:

1.寒湿阻滞证:恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛，肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数散寒化湿藿香正气散加减

2.虫毒犯肺证:咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数清肺化痰，杀虫止血苇茎汤加槟榔，仙鹤草等

3.痰虫互结证:下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹，胸，腹股沟甚至头，颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑杀虫化痰，软坚散结导痰汤合消瘰丸加槟榔，雷丸，榧子等

4.虫毒侵脑证:头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑化痰开窍，杀虫熄风涤痰汤加槟榔，鹤虱，芜荑英，天麻等

中西医结合治疗

1.杀虫药可选用吡喹酮，硫双二氯酚，丙硫苯咪唑等。

2.单方验方:槟榔15g，仙鹤草芽15g，榧子10g，雷丸10g，水煎服。

医类证鉴别

1.肺痨:无皮下结节，痰培养可发现结核杆菌，胸部X线检查有助于诊断。

2.肺癌:年龄较大，痰液中找不到肺吸虫卵，CT扫描有助于诊断。

3.囊虫病:特别是脑囊虫病应与脑型肺虫病相鉴别均可引起头痛，痫病，瘫痪等，均有皮下结节活检可明确诊断，颅脑CT扫描亦可资鉴别

4.脑瘤:无肺虫病感染史，肺部病变史，嗜酸性粒细胞不增多，病原或免疫学检查可资鉴别。

5.肝热病:多有腹胀纳差，恶心厌油，黄疸等症，肝功能损害及病原血清学标志的检测有助于诊断。

6.恶核:有发热汗多，消瘦虚衰等表现，肝脾呈进行性肿大，全血细胞尤其是白细胞减少，淋巴结，肝，脾活检有助于鉴别。